سن سرطان پستان در ایران ۱۰ تا ۱۵ سال پایین‌تر از سایر کشورها
به نقل از هفته نامه سلامت، اگر بخواهیم موضوع را دقیق‌تر بررسی کنیم، سن ابتلا به سرطان پستان در دنیا بین ۴۰ تا ۴۹ سال گزارش شده است در حالی که تعداد زنان جوان مبتلا به سرطان پستان در ایران بیشتر است. علاوه بر آن، سومین عامل مرگ‌ومیر در کشور سرطان است، به گونه‌ای که سالانه بیش از ۳۰ هزار نفر بر اثر سرطان جان خود را از دست می‌دهند و پیش‌بینی می‌شود به دلیل افزایش امید به زندگی و سالمند شدن جمعیت و دور شدن از محیط پاک و بدون آلاینده‌های صنعتی، موارد بروز سرطان در ۲ دهه آینده ۲ برابر شود اما نکته مهم در این بین، اطلاع‌رسانی در مورد راه‌های پیشگیری و شناساندن عوامل خطر به‌خصوص به زنان است.
یکی از ۱۰ سرطان شایع در بین زنان ایرانی، سرطان پستان است و گفته می‌شود سن ابتلا به آن در بین زنان ایرانی پایین‌تر از کشورهای غربی گزارش شده است. دکتر رشید رمضانی، رییس اداره سرطان وزارت بهداشت، پایین‌تر بودن سن ابتلا به سرطان در بین زنان ایرانی را فقط مربوط به سرطان پستان می‌داند و توضیح می‌دهد: «سن ابتلا به سرطان پستان در کشور ما فقط ۷ سال پایین‌تر از کشورهای غربی است و علت آن ساختار جمعیتی و هرم سنی کشور نسبت به کشورهای دیگر است. جمعیت کشور ما جوان است و به همین دلیل زنانی که به سرطان پستان مبتلا می‌شوند، جوان‌تر هستند.» دکتر رمضانی در مورد اینکه آیا عوامل محیطی، نوع تغذیه و… در پایین‌تر بودن سن ابتلا به سرطان پستان موثر است یا نه، می‌گوید: «عواملی مانند کم‌تحرکی، تغذیه نامناسب یا سایر عوامل محیطی که ممکن‌است در ابتلا به سرطان نقش داشته باشند، در همه کشورها، همانند کشور ما وجود دارد و این‌گونه نیست که در ایران این شاخص‌ها بیشتر باشد. علاوه بر آن، وضعیت عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان در ایران با کشورهای منطقه امرو مشترک است و نمی‌توان گفت وجود برخی عوامل فقط در بین زنان ایرانی سن ابتلا به سرطان پستان را پایین آورده است.» به گفته رییس اداره سرطان وزارت بهداشت، شیوع سرطان در زنان کمتر از مردان است به گونه‌ای که از هر ۱۰۰ سرطان در زنان، ۱۲۶ سرطان در مردها گزارش می‌شود، اما برخی سرطان‌ها همانند سرطان پستان در بین زنان شیوع بیشتری دارند.
سن ابتلا به سرطان پستان در ایران پایین‌تر است
هفته گذشته در آستانه برپایی هشتمین همایش سالانه انجمن سرطان ایران، خبری به نقل از دبیر انجمن سرطان ایران در خبرگزاری‌ها درج شد مبنی بر اینکه شیوع سرطان در زنان ایرانی ۴ برابر متوسط دنیاست. در مورد جزییات این خبر نگران‌کننده با دکتر محمدرضا میر گفت‌وگو کردیم، وی این آمار را نادرست می‌داند و بیان می‌کند: «در ایران تعداد زنان جوانی که سرطان پستان می‌گیرند از کشورهای غربی بیشتر است ولی نمی‌توان این‌گونه استدلال کرد که زنان ایرانی در سن پایین‌تر به سرطان پستان مبتلا می‌شوند، چون جمعیت جوان کشور ما بیشتر است و می‌توان گفت ۶۵ درصد جمعیت کشور را جوانان ۲۰ سال به بالا تشکیل می‌دهند، بنابراین این سرطان در زنان جوان بیشتر کشف می‌شود. اگر
۷۰ درصد جمعیت کشور را همانند آمریکا افراد میانسال و پیر تشکیل می‌دادند، ما هم مانند آنها در سنین
۵۰ سالگی به بعد یا در سنین یائسگی، مبتلایان به سرطان پستان را بیشتر مشاهده می‌کردیم. اگر بخواهیم نگاهی به وضعیت ابتلا به سرطان پستان در سایر کشورها بیندازیم، مثلا در کشور امارات، درصد زنان جوانی که در سنین زیریائسگی سرطان پستان می‌گیرند ۶/۱۵ درصد و در کشورهای غربی این میزان بسیار کمتر است. در مقابل در کشور کره جنوبی تعداد جمعیت جوان مبتلا به سرطان پستان بیشتر از سایر کشورها مشاهده می‌شود.» این جراح سرطان و رییس بخش جراحی سرطان بیمارستان امام‌خمینی(ره)، با بیان اینکه هنوز تحقیق ثابت شده‌ای در مورد علل ابتلا به سرطان پستان در زنان جوان انجام نشده است، حرف‌هایش را این‌طور ادامه می‌دهد: «باید بررسی و تحقیقی انجام دهیم تا مشخص شود، عوامل محیطی و ژنتیکی چه میزان در ابتلا به این سرطان در سنین جوانی نقش دارد. هرچند تاثیر برخی از این عوامل به عنوان عوامل خطر سرطان پستان به اثبات رسیده، اما در مورد عوامل موثر در ابتلا به سرطان پستان در سنین جوانی تحقیق ثابت شده‌ای وجود ندارد.»
آگاهی زنان در مورد سرطان پستان بالارفته
یکی از مهم‌ترین عواملی که در درمان سرطان پستان تاثیر دارد، تشخیص زودهنگام بیماری و درمان به موقع آن است. آیا اطلاع‌رسانی در این زمینه توانسته زنان را از علایم بیماری آگاه کند؟ دکتر میر اعتقاد دارد: «آگاهی زنان در مورد سرطان پستان نسبت به قبل بیشتر شده است، اما باز هم باید اطلاع‌رسانی را بیشتر کنیم. در ۱۵-۱۰ سال گذشته، سرطان پستان در مرحله ۴ و ۳ مراحل پیشرفته بیماری بیشتر مشاهده می‌شد ولی در حال حاضر بیشتر مراحل ۱ و ۲ سرطان پستان تشخیص داده می‌شود و این نشان می‌دهد آگاهی زنان در مورد علایم سرطان پستان بالاتر رفته و اطلاع‌رسانی آنها به یکدیگر نیز بیشتر شده است.» به گفته این جراح سرطان، بیش از ۵۰ درصد سرطان‌های پستان در حال حاضر در مراحل اولیه شناسایی می‌شوند و احتمال حیات ۵ ساله، ۱۰ ساله و ۲۰ ساله بیمار بعد از درمان بیشتر مشاهده می‌شود. رییس بخش جراحی سرطان بیمارستان امام‌خمینی(ره) به موضوع مهم دیگری نیز اشاره می‌کند: «زمانی که سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص داده شده باشد، احتیاج به برداشتن کل پستان نیست و غده‌های لنفاوی کمتر گرفتار می‌شوند و محدودیت حرکت دست، ورم دست و درددست بیمار کمتر خواهد بود. اگر مبتلایان به سرطان پستان را با سرطان معده مقایسه کنیم، ۲۰ درصد مبتلایان به سرطان معده فقط تا ۵ سال بعد زنده می‌مانند، در حالی که در سرطان پستان در مرحله ۲، بیماران ۱۰ سال بیشتر زنده می‌مانند، بنابراین اگر به موقع مراجعه کنند، در زمان بهبود بعد از بیماری، عوارض بیماری در آنها مانند درد دست و ورم دست کمتر مشاهده خواهد شد.» دکتر میر به خانم‌ها توصیه می‌کند: «اگر زنان هیچ‌گونه عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان ندارند، بهتر است بعد از سن ۳۵ سالگی به پزشک مراجعه کنند و معاینه شوند و نحوه خودمعاینه‌کردن و زمان آن را از پزشک خود بیاموزند و هشدارهای لازم را جدی بگیرند. علاوه بر آن، در سنین ۳۵ تا ۴۰ سالگی بهتر است یک ماموگرافی انجام شود و هر ۶ ماه تا یک سال، یکبار به‌وسیله پزشک معاینه شوند. در این صورت بیماری، زود تشخیص داده می‌شود. حال اگر عوامل ژنتیکی ابتلا به سرطان پستان در خانواده‌ای وجود دارد یعنی ۳ نفر از اقوام درجه ۲ یا ۲ نفر از اقوام درجه یک خانمی به سرطان پستان مبتلا باشد یا بیش از ۱۰ سال هورمون استروژن مصرف کند، باید ۵ سال زودتر به پزشک مراجعه کند و معاینه شود و ماموگرافی را در سنین ۳۰ تا ۳۵ سالگی انجام دهد.»
ترس از سرطان مانع مراجعه به موقع است
رییس انجمن سرطان ایران سطح آگاهی مردم از عوامل سرطان‌زا را کم می‌داند و یکی از عواملی را که باعث می‌شود مردم به موقع به پزشک مراجعه نکنند، ترس از سرطان می‌داند: «ترس از بیماری سرطان یکی از دلایل مراجعه نکردن به پزشک یا مراجعه در مراحل اولیه بیماری است. از آنجا که غده سرطانی در سینه معمولا بدون درد است و تا زمانی که معاینه انجام شود، قابل‌تشخیص نخواهد بود، مورد توجه بیمار قرار نمی‌گیرد، در صورتی که اگر سطح آگاهی زنان در مورد علایم بیماری بالا باشد، به موقع مراجعه می‌کنند و پاسخ به درمان نیز بهتر خواهد بود.» دکتر عبدا… فضلعلی‌زاده، دیر مراجعه کردن به پزشک را بی‌ارتباط به سن ابتلا به سرطان پستان می‌داند: «اینکه سن ابتلا به سرطان پستان در ایران ۵ تا ۱۰ سال پایین‌تر از کشورهای غربی است، ارتباطی به مراجعه نکردن به موقع به پزشک ندارد بلکه بر پیشرفت بیماری موثر بوده و پاسخ به درمان در صورت تشخیص دیرهنگام بدتر خواهد شد.» به گفته دکتر فضلعلی‌زاده، وضعیت ابتلا به سرطان در ایران با استانداردهای دنیا مطابقت دارد و فقط در مورد سرطان پستان سن ابتلا پایین‌تر است.
سرطان در کشورهای در حال توسعه بیشتر است
دکتر اعظم‌السادات موسوی، رییس انجمن سرطان زنان، می‌گوید: «طبق آمار ثبت سرطان در دنیا، میزان ابتلا به سرطان تا سال ۲۰۲۰ بالا می‌رود و بیشترین میزان در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد، یعنی حدود ۷۰ درصد، عواملی مانند آلودگی هوا، استرس‌ها، موادغذایی نامناسب و صنعتی شدن جوامع جزو عوامل خطر ابتلا به سرطان هستند و کشورهای در حال توسعه هنوز نتوانسته‌اند این عوامل را کنترل کنند. علاوه بر آن، مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در کشورهای در حال توسعه نیز بیشتر است و این روند روبه‌رشد سرطان هم در میان مردان و هم در میان زنان مشاهده می‌شود.» این متخصص زنان و زایمان نیز همانند دیگر متخصصان، علت پایین‌تربودن سن ابتلا به سرطان پستان در کشور را جوان?بودن جمعیت ذکر می‌کند و اعتقاد دارد صنعتی شدن، آلودگی هوا و استرس زیاد در ابتلا به این بیماری نقش دارد. دکتر موسوی اقدام‌هایی را که باید برای پیشگیری از سرطان انجام داد، این‌گونه برمی‌شمارد: «قبل از انجام هر برنامه‌ای در زمینه پیشگیری از سرطان باید آمار ثبت سرطان دقیق داشته باشیم و عوامل ایجادکننده سرطان، روش‌های پیشگیری، درمان زودرس و درمان‌های تسکینی را بشناسیم و برای آنها برنامه مشخص داشته باشیم. همچنین براساس پژوهش‌های انجام شده، فقط ۳۰ درصد سرطان‌ها قابل‌پیشگیری هستند و بقیه به عوامل محیطی به ویژه محیط زیست بستگی دارند که در این زمینه ارگان‌هایی که با سلامت محیط‌زیست مرتبط هستند، باید تلاش کنند تا عوامل خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند. از سوی دیگر باید به مردم در مورد عوامل خطر سرطان آموزش دهیم، مثلا اگر به مردم در مورد تاثیر آلودگی هوا بر سلامتشان بگوییم، آنها کمک خواهند کرد تا این آلودگی کاهش یابد یا اگر در مورد سرطان‌ها اطلاعات داشته باشند، به موقع به پزشک مراجعه می‌کنند و بیماری به موقع تشخیص داده می‌شود.»
متاسفانه بخش دیدگاه‌های این مطلب بسته است.